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高端医疗保险

医疗保险覆盖范围

过去十年,医疗保健领域全球化和医疗技术的进步,不但使得远程诊断和远程外科手术这类程序变得寻常,更令医疗服务全球化迅速发展。今时今日,医疗服务选择包括知名医院、权威专家、精湛技术和安全有效的药物,已不受地域所限。

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香港医疗服务优势

医疗以西医循证医学为本,治疗依据国际性临床指引。

拥有中西医双轨并行的医疗制度的特色优势。

新生儿死亡率为全球最低之一。

癌症患者生存率全球领先,尤其是在肺癌、胃癌等方面的5年生存率位居世界第一。

肝癌、直肠癌和前列腺癌方面的5年生存率也仅次于美国,处于世界领先水平。

全球医疗趋势

3D打印技术应用于骨科手术。

免疫细胞治疗将成为癌症治疗主流趋势。

基因治疗有望成为多种疾病的治疗方法,例如癌症、囊性纤维化、心脏病、糖尿病、血友病和艾滋病。

更多人会依赖人类生殖科技辅助生育服务以容许更具弹性的人生规划。

机械人造器官仿生植入物帮助患有先天性疾病或出生缺陷的,例如人工晶体、人工耳蜗、人工喉等等。

可常温保存人造血液。

四大超高难度手术

胰十二指肠切除术 Pancreaticoduodenectomy(普通外科)

脊椎矫正术和脊索瘤切除术 Pedicle Subtraction / Reduction Osteotomy(骨科)

脑干肿瘤切除术 Resection of Brainstem Glioma(神经外科)

主动脉夹层手术 Endovascular surgery(心脏外科)

各国医疗费用比较
医疗程序 马来西亚(美元) 南韩(美元) 新加坡(美元) 美国(美元)
心脏搭桥手术 12,100 26,000 17,200 123,000
血管成形手术 8,000 17,700 13,400 28,200
心脏瓣膜置换手术 13,500 39,900 16,900 170,000
膝关节置换手术 7,700 17,500 16,000 35,000
髋关节置换手术 8,000 21,000 13,900 40,364
脊椎融合书 6,000 16,900 12,800 110,000
体外受精治疗 6,900 7,900 14,900 12,400
子宫脱垂修复手术 4,200 10,400 10,400 15,400
* 数据来自2025年互联网统计平均值

高端医疗保险承保什么?

- 保障项目 范围及细节
1 终身保障总额 港元$70,000,000
2 每年总保障额 港元$25,000,000
3 投保年龄 投保年龄
4 保障范围 全球适用 (以"实报实销"方式提供赔偿)
5 住院保障

住院保障 * - 全数赔偿

住院医生费、住院专科医生费、住院杂费、深切治疗、标准私家房、膳食及一般护理津贴

住院现金 * - 每日港元$1800 (每年限60天)

适用于私家医院标准私家房以下房间或政府医院大房级别床位

住院私家看护费 - 全数赔偿 (每年限90天)

6 手术保障

基本手术开销 * - 全数赔偿

包括 : 外科医生手术费、麻醉师费、手术室租金、门诊手术、指定医疗装置及非指定医疗装置(每年限10万港元)

住院手术 - 全数赔偿

包括 : 非初期癌症、心肌病、慢性肝衰竭、慢性肺病、冠状动脉(回接)手术、暴发性病毒性肝炎、心脏病、心瓣置换、肾衰竭、主要器官移植、柏金逊病、肺动脉高血压、类风湿性关节炎、中风、主要动脉手术及末期病症。

指定手术医疔装置 - 全数赔偿

包括 : 起搏器、冠状动脉血管成形术(通波仔)的支架、眼内人造 晶体、人工心瓣、金属或人工关节置换换、人工韧带置换或植入、人工椎间盘

非手术癌症治疗 - 每年赔偿总数港元$100,000

包括 : 化疗、电疗、标靶治疗、荷尔蒙治疗、免疫治疗及质子重离子疗法、洗肾器官移植手术 - 接受移植及在生器官捐赠者手术费总和 30%

矫型手术 - 每项手术赔偿总数港元$300,00

包括 : 回复功能或外观,乳房重建

门诊手术 - 全数赔偿

包括 : 胃镜、肠镜、良性瘤或囊肿切除、白内障切除、青光眼外科手术及扁桃体切除等

手术前门诊 - 全数赔偿

包括 : 门诊咨询、诊断程序及病理化验、处方药物

手术后门诊 - 全数赔偿

包括 : 门诊咨询、诊断程序及病理化验、伤口护理、处方药物

手术后家中看护* - 全数赔偿(每年限120日)

7 门诊

门诊咨询 - 全数赔偿(每年限50次,每天限1次)

诊断程序及病理化验 - 全数赔偿

处方药物 - 每年赔偿总数港元 $100,000

接种疫苗 - 每年赔偿总数港元$4,000

8 其他治疗

辅助治疗 - 每次港元$2000(每年限30次)

包括 : 物理治疗、言语治疗、脊骨神经治疗、职业治疗

中医治疗 - 每次港元$800(每年限20次)

复康治疗 - 每年赔偿总数港元$80,000 (每年限60天)

精神疾病治疗 - 每年赔偿总数港元$60,000 (每年限60天)

人类免疫力缺乏病毒治疗/爱滋病治疗 - 终身赔偿总数港元$800,000

妊娠并发症 - 全数赔偿

9 牙科治疗

例行牙科治疗 - 每年赔偿总数港元$6,000

主要修复性治疗 - 每年赔偿总数港元$12,000

10 全球急紧治疗

意外急紧门诊 - 全数赔偿

意外急紧牙科治疗 - 全数赔偿

11 善终

善终院舍护理服务 - 终身赔偿总数港元$100,000

身故赔保障 - 终身赔偿总数港元$80,000

* 数据仅供参考

常见问题解答

什么是垫底费?

垫底费(Deductible),也称为自负额,是指在保险公司开始赔付之前,投保人需要自行承担的医疗费用金额。例如,如果您的保险计划有HK$10,000的垫底费,而您的医疗费用为HK$50,000,您需要先支付HK$10,000,剩余的HK$40,000由保险公司承担(视乎具体条款)。选择较高的垫底费通常可以降低保费。

提出医疗保险索偿需要什么文件?

通常需要的索偿文件包括:
  • 填妥的索偿申请表
  • 主诊医生的诊断报告或医疗报告
  • 医疗费用的正本收据(列明各项收费细则)
  • 化验或X光检查报告副本(如适用)
  • 出院摘要(如住院)
  • 身份证副本

处理医疗索偿需时多久?

当保险公司收到索偿申请后,会尽快审批,然而索偿审批时间会受不同因素影响,包括索偿的复杂性、所需证明文件的完整性等。

对于投保后两至三年内的索偿(即早期索偿)较为严格,或会向医管局或相关医疗机构查询病人病历资料,因此赔偿时间最少需要8至12个星期。

一般赔偿个案目标在7至14个工作天内完成理赔审核。

什么是医疗通胀?

医疗通胀是指医疗服务和药品价格随着时间推移而上涨的现象。这通常受新医疗技术的引入、人口老龄化、医疗需求增加等因素驱动。高端医疗保险通常提供较高的保额,以应对医疗通胀带来的费用压力。

医院管理局私家医疗服务收费如何?

公立医院的私家服务收费通常参考私家医院的市场价格,但可能略有不同。详细收费表可在医院管理局网页查阅。高端医疗保险通常涵盖公立医院的私家病房服务。

常见的医疗保险投诉是什么?

常见的投诉包括:赔偿金额不足(因受保额上限或细项限额限制)、未披露病史导致拒赔、对"医疗必要性"的争议、以及对不保事项的误解。我们建议投保前仔细阅读条款,并如实申报健康状况。
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