医疗保险覆盖范围
过去十年,医疗保健领域全球化和医疗技术的进步,不但使得远程诊断和远程外科手术这类程序变得寻常,更令医疗服务全球化迅速发展。今时今日,医疗服务选择包括知名医院、权威专家、精湛技术和安全有效的药物,已不受地域所限。
医疗以西医循证医学为本,治疗依据国际性临床指引。
拥有中西医双轨并行的医疗制度的特色优势。
新生儿死亡率为全球最低之一。
癌症患者生存率全球领先,尤其是在肺癌、胃癌等方面的5年生存率位居世界第一。
肝癌、直肠癌和前列腺癌方面的5年生存率也仅次于美国,处于世界领先水平。
3D打印技术应用于骨科手术。
免疫细胞治疗将成为癌症治疗主流趋势。
基因治疗有望成为多种疾病的治疗方法,例如癌症、囊性纤维化、心脏病、糖尿病、血友病和艾滋病。
更多人会依赖人类生殖科技辅助生育服务以容许更具弹性的人生规划。
机械人造器官仿生植入物帮助患有先天性疾病或出生缺陷的,例如人工晶体、人工耳蜗、人工喉等等。
可常温保存人造血液。
胰十二指肠切除术 Pancreaticoduodenectomy(普通外科)
脊椎矫正术和脊索瘤切除术 Pedicle Subtraction / Reduction Osteotomy(骨科)
脑干肿瘤切除术 Resection of Brainstem Glioma(神经外科)
主动脉夹层手术 Endovascular surgery(心脏外科)
| 医疗程序 | 马来西亚(美元) | 南韩(美元) | 新加坡(美元) | 美国(美元) |
|---|---|---|---|---|
| 心脏搭桥手术 | 12,100 | 26,000 | 17,200 | 123,000 |
| 血管成形手术 | 8,000 | 17,700 | 13,400 | 28,200 |
| 心脏瓣膜置换手术 | 13,500 | 39,900 | 16,900 | 170,000 |
| 膝关节置换手术 | 7,700 | 17,500 | 16,000 | 35,000 |
| 髋关节置换手术 | 8,000 | 21,000 | 13,900 | 40,364 |
| 脊椎融合书 | 6,000 | 16,900 | 12,800 | 110,000 |
| 体外受精治疗 | 6,900 | 7,900 | 14,900 | 12,400 |
| 子宫脱垂修复手术 | 4,200 | 10,400 | 10,400 | 15,400 |
高端医疗保险承保什么?
| - | 保障项目 | 范围及细节 |
|---|---|---|
| 1 | 终身保障总额 | 港元$70,000,000 |
| 2 | 每年总保障额 | 港元$25,000,000 |
| 3 | 投保年龄 | 投保年龄 |
| 4 | 保障范围 | 全球适用 (以“实报实销”方式提供赔偿) |
| 5 | 住院保障 |
住院保障 * - 全数赔偿 住院医生费、住院专科医生费、住院杂费、深切治疗、标准私家房、膳食及一般护理津贴 住院现金 * - 每日港元$1800 (每年限60天) 适用于私家医院标准私家房以下房间或政府医院大房级别床位 住院私家看护费 - 全数赔偿 (每年限90天) |
| 6 | 手术保障 |
基本手术开销 * - 全数赔偿 包括 : 外科医生手术费、麻醉师费、手术室租金、门诊手术、指定医疗装置及非指定医疗装置(每年限10万港元) 住院手术 - 全数赔偿 包括 : 非初期癌症、心肌病、慢性肝衰竭、慢性肺病、冠状动脉(回接)手术、暴发性病毒性肝炎、心脏病、心瓣置换、肾衰竭、主要器官移植、柏金逊病、肺动脉高血压、类风湿性关节炎、中风、主要动脉手术及末期病症。 指定手术医疔装置 - 全数赔偿 包括 : 起搏器、冠状动脉血管成形术(通波仔)的支架、眼内人造 晶体、人工心瓣、金属或人工关节置换换、人工韧带置换或植入、人工椎间盘 非手术癌症治疗 - 每年赔偿总数港元$100,000 包括 : 化疗、电疗、标靶治疗、荷尔蒙治疗、免疫治疗及质子重离子疗法、洗肾器官移植手术 - 接受移植及在生器官捐赠者手术费总和 30% 矫型手术 - 每项手术赔偿总数港元$300,00 包括 : 回复功能或外观,乳房重建 门诊手术 - 全数赔偿 包括 : 胃镜、肠镜、良性瘤或囊肿切除、白内障切除、青光眼外科手术及扁桃体切除等 手术前门诊 - 全数赔偿 包括 : 门诊咨询、诊断程序及病理化验、处方药物 手术后门诊 - 全数赔偿 包括 : 门诊咨询、诊断程序及病理化验、伤口护理、处方药物 手术后家中看护* - 全数赔偿(每年限120日) |
| 7 | 门诊 |
门诊咨询 - 全数赔偿(每年限50次,每天限1次) 诊断程序及病理化验 - 全数赔偿 处方药物 - 每年赔偿总数港元 $100,000 接种疫苗 - 每年赔偿总数港元$4,000 |
| 8 | 其他治疗 |
辅助治疗 - 每次港元$2000(每年限30次) 包括 : 物理治疗、言语治疗、脊骨神经治疗、职业治疗 中医治疗 - 每次港元$800(每年限20次) 复康治疗 - 每年赔偿总数港元$80,000 (每年限60天) 精神疾病治疗 - 每年赔偿总数港元$60,000 (每年限60天) 人类免疫力缺乏病毒治疗/爱滋病治疗 - 终身赔偿总数港元$800,000 妊娠并发症 - 全数赔偿 |
| 9 | 牙科治疗 |
例行牙科治疗 - 每年赔偿总数港元$6,000 主要修复性治疗 - 每年赔偿总数港元$12,000 |
| 10 | 全球急紧治疗 |
意外急紧门诊 - 全数赔偿 意外急紧牙科治疗 - 全数赔偿 |
| 11 | 善终 |
善终院舍护理服务 - 终身赔偿总数港元$100,000 身故赔保障 - 终身赔偿总数港元$80,000 |
常见问题解答
什么是垫底费?
提出医疗保险索偿需要什么文件?
- 索偿表格(出院时/后由主诊医生填写)
- 手术证明、心电图、化验室、超声波、X光、电脑扫描、磁力共振及病理报告
- 医疗收据、按金收据及收费单正本
- 医生或医院转介信
- 保单持有人及受保人的香港身份证副本
处理医疗索偿需时多久?
当保险公司收到索偿申请后,会尽快审批,然而索偿审批时间会受不同因素影响,包括索偿的复杂性、所需证明文件的完整性等。
对于投保后两至三年内的索偿(即早期索偿)较为严格,或会向医管局或相关医疗机构查询病人病历资料,因此赔偿时间最少需要8至12个星期。
一般赔偿个案目标在7至14个工作天内完成理赔审核。
什么是医疗通胀?
医院管理局私家医疗服务收费如何?
常见的医疗保险投诉是什么?
- 不保障投保前已有的病症
- 保障范围不足
- 不保证可续保
- 不为日后的保费水平作出保证
- 保险索偿出现争议